FESTIVAL RYTHMENBOUCLE AU PROFIT D'APTAA

Le 16 décembre 2009 au Kursaal de Besançon

Plus d'informations sur www.rythmenboucle.fr

------------------

COMPTE RENDU DE L'ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU MARDI 14 AVRIL 2009

Deux interviews sur France 3 :

Une interview du Professeur Bruno HOEN :

Une interview du Docteur Lucien DOSSOU-GBETE :

Depuis la Loi de Finances 2005 vous obtenez désormais un crédit d'impôt de 75% de vos dons et adhésions à APTAA.

Grâce à vous APTAA et la clinique Pasteur suivent 9% des patients sous traitement contre le VIH au Bénin : n'hésitez plus à devenir partenaire d'une grande cause humanitaire.

Le nouveau BLOG d'APTAA est en ligne.

Une interview du Docteur Lucien DOSSOU-GBETE, fondateur de la Clinique Louis Pasteur, sur France-Inter au Journal du 13-14 :

Convention ESTHER

jeanmarc — 2007-05-17T18:27:35Z

Vous trouverez ci-dessous, au format PDF, le texte de la convention entre ESTHER, APTAA et la Clinique Louis Pasteur.

History

jeanmarc — 2006-12-03T18:37:28Z

History

- 11 June 2001 : Constitutive General Assembly of the Association for Sharing AIDS Therapies with Africa ( Association pour le Partage des Traitements AntiSIDA avec l'Afrique : APTAA).

- Novembre 2002 : APTAA provides the first antiretroviral (ARV) treatments to about ten patients infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) treated in the Louis Pasteur Clinic (LPC) in Porto-novo, Benin.

- 2004: First Instutitional support. The GlaxoSmithKline Foundation finances a flow cytometer (Cyflow) ensuring CD4 T-lymphocyte counting in the LPC, and enabling continued care of Patients Living with HIV (PLHIV). From then on, APTAA is financing the clinical and biological follow-up care as well as the ARV treatments for about thirty of of these patients.

- Since January 2005, APTAA has been adopting new orientations in its programme to accept financial responsibility for PLHIV cared for in the LPC. Since then Benin has received financing from the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM). Patients are now administered ARV treatments through the Beninese Initiative to Access to ARV (BIAARV), and APTAA is bearing the full medical patient care costs excluding the ARV. This includes the biological care, medical consultations, a therapeutic education programme as well as a dietary programme. Thus, APTAA, who initially financed the treatment of about 30 PLHIV, is now able to financially cover all of the clinic's 250 patients as well as the average 15 new patients per month.

- March 2005: LPC has been accredited by the National Programme to Fight AIDS (NPFA) in Benin as an official site for care of PLHIV. APTAA, which received Non Governmental Organization (NGO) Status in Benin in August 2005, wishes to strengthen its commitment to the LPC to make it a centre of excellence for fighting AIDS.

- Spring 2006: 300 PLHIV are given long-term care at the LPC, 250 of whom are under ARV treatments. The first needs to reach this objective of excellence are:

To go on bearing the expenses for the biological and clinical care of the PLHIV in the LPC.
To optimise the diagnosis and treatments of opportunist infections.
To set up a nutritional support programme for patients who need it.
To strengthen the health care team and organize specialized training for one doctor and one nurse in the LPC.
To reinforce the biological laboratory.
To computerize the patients clinical files.
To provide updates in medical information for the health care professionals in the LPC.
To create a healing network and health care professionals training network in the Oueme-plateau department.

- A grant from the GSK Foundation has been accorded us in order to achieve part of these objectives: Assistance for opportunist infections diagnosis, emergency nutritional support for patients suffering from severe malnutrition, as well as funding for a social assistant and for training of one doctor and one nurse.

- A grant from the Marc Foundation (under the aegis of Foundation of France) reinforces the nutritional support programme and the psychosocial support of the PLHIV treated in the clinic. This support implicates not only concrete dietary assistance in the form of food tickets allowing patients to obtain complete meals, but education for a balanced diet and healthy lifestyle as well.

- A grant from SIDACTION allowed us to realize in September 2005 a training session for health care professionals of other departmental health care centers to promote decentralized screening for AIDS and treatment of PLHIV.

- A grant from the Franche-Comte Regional Council brings us financing for our medical and biological follow-up programme for PLHIV in the LPC.

Moreover, a partnership between the public and private sector was established in November 2005, between ESTHER and APTAA/LPC. ESTHER (Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière en Réseau : Together for an Hospital Therapeutic Solidarity in Network) is an initiative of the French government allowing twinnings between French public hospital centers and hospitals from developing countries. This partnership will enable the realization of the following objectives:

Creation of a health care professional training network to decentralize the patient health care especially concerning therapeutic education and nutrition assistance.
To pool and strengthen technical resources, in particular laboratory equipment.
To computerize the patients' clinical files.

At present, APTAA and the LPC provide the follow-up care of 9% of HIV-infected patients in Benin, with the commitment to continue our mission over the following months and years in light of the steady increase in the number of PLHIV. This programme allows PLHIV to access to free care of quality. Indeed, it has been demonstrated that free care is an essential condition to success for taking care of PLHIV in Africa as in France; moreover, it prevents ARV interruptions due to patients' incapacity to pay their contribution toward the costs of treatments. And ARV interruptions jeopardize the treatments' efficiency against AIDS, on an individual level as well as on a collective one because of the risks of resistances these interruptions lead to.

Hospital of Pobè

jeanmarc — 2006-11-20T23:27:42Z

- Album

Hôpital de Pobè

jeanmarc — 2006-11-20T23:09:37Z

- Album

World AIDS Day

jeanmarc — 2006-11-20T22:13:12Z

- Album

Journée mondiale de lutte contre le SIDA

jeanmarc — 2006-11-07T21:11:17Z

- Album

Hôpital de Pobé

jeanmarc — 2006-10-04T00:42:15Z

EN COURS DE CONSTRUCTION - Hôpital de Pobé

1.2 Activité

jeanmarc — 2006-10-04T00:40:55Z

LES CONSULTATIONS

Les consultations se déroulent en continu 24 heures sur 24. Simultanément, trois médecins généralistes et un médecin spécialiste (interniste, infectiologue, réanimateur) organisent les consultations pendant la journée. Les spécialistes d'organe assurent des vacations en plus des 4 médecins sus cités. Les spécialistes consultant à la clinique Louis Pasteur sont pour l'instant les suivants : chirurgien, gynécologue, obstétricien, dermatologue, ORL, pédiatre, ophtalmologue, rééducateur .... En dehors des jours de vacation, le médecin spécialiste peut être appelé pour un avis téléphonique ou pour se porter au chevet d'un malade.

La nuit, c'est le médecin généraliste de garde qui assure les consultations d'urgence et passe les nuits à la clinique. Il peut dès qu'il le souhaite solliciter le renfort du médecin d'astreinte à domicile. Les consultants sont aussi bien des nouveaux-nés que des enfants et des adultes de tout âge.

LES HOSPITALISATIONS

Le service d'hospitalisation comporte actuellement 24 lits sous la responsabilité d'un médecin qui est physiquement présent dans la clinique 24 heures sur 24. Le service d'hospitalisation est ouvert. Ainsi, un médecin non affilié à la clinique peut décider d'y faire hospitaliser son malade et le suivre en collaboration avec le personnel de la clinique. Les acteurs paramédicaux sont constitués 4 infirmiers DE, 14 aides-soignants, 4 éducatrices thérapeutique, 1 assistant social.

LA CHIRURGIE

Pour exemple les interventions chirurgicales réalisées pendant les 24 premiers mois sont décrites pour l'essentiel ci dessous :

Appendicectomies 42 circoncisions 22 laparotomies 17 cures de hernies 15 césariennes 9 myomectomies 7 kystectomies ov. 6 GEU 6 nodulectomies du sein 5 hystérectomie 5 ponction d'abcès 5 cautérisation condylome 5 curetages hémostatiques 4 pose de DIU 3 péritonites 3 cerclage 2 ligature de trompe 2 suture de col utérin 2 cure de synéchie 1 éviscération 1 hémicolectomie 1

Le mode anesthésique le plus utilisé est la rachianesthésie. L'anesthésie générale est d'utilisation plus exceptionnelle (22), de même que l'anesthésie locale (1).

LA MATERNITE

Les consultations prénatales et les accouchements ont connus un démarrage laborieux pour 2 raisons : la première est que le docteur DGL ne s'occupait pas de gestantes pendant son activité en cabinet médical, les malades ont tendance à projeter sur la CLP les mêmes activités que celles qui se faisaient dans le cabinet du docteur DGL. La seconde raison est que les premières sages-femmes n'ont pas su faire la promotion de l'activité de maternité menée dans la clinique.

Depuis l'arrivée de madame PEDANOU (Sage-femme, ancienne surveillante de la maternité du CHDO), nous avons observé une progression nette aussi bien dans les consultations prénatales, les accouchements eutociques ou par césariennes.

LA PRISE EN CHARGE DES PERSONNES INFECTEES PAR LE VIH

Depuis 2005, la CLP a été accréditée site de prise en charge des personnes infectées par le vih. A ce titre, la CLP soigne gratuitement les personnes infectées qui se rendent à la CLP. Cette PEC est assurée grâce au soutien de APTAA qui finance une partie des besoins. Tous les services sont disponibles : dépistage, traitement des infections opportunistes, dispensation des ARV, éducation thérapeutique, soutien nutritionnel et les acticités génératrices de revenus. Toujours avec le soutien de APTAA, la CLP, participe a l'effort de décentralisation du traitement par les ARV.

L'IMAGERIE MEDICALE

La section d'imagerie médicale comporte deux volets :

La radiographie conventionnelle est assurée grâce à un appareil de marque Philips « Diagnost 85 ». Il permet de faire toutes les radiographies sans préparation mais également les UIV, HSG, LB, TOGD.... Le nombre des radiographies est en nette progression.

L'échographie est assurée grâce à un appareil ALOKA. Les 3 sondes et la sonde endovaginale permettent de réaliser l'exploration échographique de tous les types d'organes.

LE LABORATOIRE D'ANALYSES MEDICALES

Le laboratoire assure les examens d'hématologie, de biochimie et de parasitologie courante. L'éventail des examens s'élargit au fil des mois. L'installation du matériel pour la bactériologie est en cours. Les activités du laboratoire sont sous la responsabilité et le contrôle du Pharmacien Biologiste Dr Joseph AMOUSSOU.

INTERVENTIONS MEDICALES A DOMICILE

Certains malades (très dépendants ou dans une situation d'urgence) nécessitent le déplacement de l'équipe médicale à domicile pour des interventions. A la suite de la première intervention, le malade peut être maintenu à domicile pour la poursuite des soins ou transféré à la CLP après un conditionnement permettant de le déplacer en toute sécurité.

Parfois, il est préférable pour des raisons financières et psychologiques de hâter le retour à domicile de certains patients et de poursuivre les soins à domicile.

VACCINATIONS

Nous réalisons à la demande les vaccinations (du PEV et les autres) aux patients fréquentant la CLP. Nous avons initié une série de vaccination contre l'hépatite B en juin 1999. Une séance hebdomadaire de vaccination se déroule à la clinique les mercredis. En dehors des vaccins du PEV, nous incluons le vaccin contre l'hépatite B.

La clinique Louis Pasteur a participé aux journées nationales de vaccination des mois d'octobre (12, 13 et 14) et novembre (23, 24 et 25) 2000.

L'unité de vaccination est sous la responsabilité du docteur Véronique DOSSOU-GBETE

SECURITE

La sécurité dans la prise en charge des malades est assurée par la qualification du personnel médical et paramédical, la présence 24 heures sur 24 heures d'un médecin dans la clinique, la possibilité pour ce médecin de solliciter un renfort (du médecin d'astreinte et/ou d'un médecin spécialiste). Aussi un groupe électrogène de 110 KVA est connecté en sentinelle au circuit d'alimentation électrique et se met automatiquement en route en cas de rupture d'alimentation électrique sur le réseau de la SBEE.

1.1 Historique-Objectifs

jeanmarc — 2006-10-04T00:40:46Z

Les docteurs Véronique (DGV) et Lucien DOSSOU-GBETE (DGL) exercent la médecine au Bénin (respectivement à Cotonou et Porto-Novo) depuis janvier 1994, ce qui leur a permis de faire les constats suivants pour la ville de Porto-Novo :

A cette époque, il n'y avait pas de structure permettant l'exécution d'une démarche diagnostique complète en un site géographique unique. Les malades renoncent souvent devant les difficultés à affronter quand il leur faut aller "aux 4 coins de la ville" pour faire 3 examens complémentaires ou avoir l'avis de 2 spécialistes d'organe. L'extension de la ville en longueur et les moyens de déplacement aléatoires sont là aussi des arguments qui plaident en faveur de l'unicité de lieu pour une structure de soins performante.

Il y a une difficulté à obtenir une prise en charge adéquate des malades, que ce soit pour les soins de médecine courante ou de médecine d'urgence du fait d'un manque de compétence et/ou d'un manque de disponibilité des compétences.

Nous avons été surpris par la mauvaise qualité des soins en général, donnés aux malades béninois, du fait de la multitude des "diagnostiqueurs" et des "prescripteurs" qui hélas, ne sont pas tous médecins.

Lorsque nous n'avions que le cabinet médical, nous devions faire preuve d'une grande habileté pour convaincre les malades à accepter une hospitalisation, du fait d'un manque de confiance dans les soins qui leurs seront donnés aussi bien à l'hôpital qu'en clinique privée.

Les patients du docteur DGL lui proposaient de les garder en hospitalisation dans son cabinet. Le Béninois en général ne fait pas de différence entre une clinique et un cabinet médical.

Nous avons souvent été frustrés de ne pas disposer de lit d'hospitalisation pour nous permettre de faire de la recherche clinique. En effet les sujets de recherche sont très nombreux ; il importe de s'y pencher pour améliorer la prise en charge des malades en tenant compte des réalités locales.

Le manque de structure de soins intensifs conduisait souvent à des décès évitables.

Notre réponse partielle ou notre début de réponse a été d'ouvrir 02 lits d'hôpital de jour(1996). Cette ouverture a été bien accueillie par les malades qui y voyaient déjà une structure d'hospitalisation conventionnelle. L'occupation quotidienne de ces 2 lits est une confirmation du besoin en structure d'hospitalisation. Ces lits permettent au docteur DGL de surveiller et/ou de traiter les malades tous les jours de 08 heures à 22 heures en collaboration avec un second médecin. C'est alors que l'idée d'une clinique polyvalente commence à s'imposer.

En juin 1998, la clinique commence ses activités dans le module A dont 2 niveaux sur trois sont terminés.

LOCALISATION

La clinique est érigée à Porto-Novo. Cette ville est la capitale politique du Bénin ; le chef lieu du département de l'Ouémé. Porto-Novo occupe 4.700 Km2 pour 711.817 habitants. En 1998 l'espérance de vie à la naissance y était de 56,5 ans. Le nombre de médecins toutes spécialités et tous types d'exercices (publique et privé) confondus est évalué à 50 avec moins de 07 en activité exclusivement privée. Le nombre de cliniques est de 03 dont une seule offre des lits d'hospitalisation.

CIBLE

Les malades de la ville de Porto-Novo et de ses environs sont les premiers concernés par cette clinique. Actuellement, la clinique Louis Pasteur est fréquentée par des malades venant de Porto-Novo, de Ouando, Missereté, Akron, Dangbo, Avrankou, Djrégbé, Sakété... mais aussi du Nigeria (zone frontalière). Au nombre des patients béninois on compte les paysans (et leurs familles)des zones rurales jouxtant Porto-Novo, les commerçants, les travailleurs du secteur tertiaire. Ces patients pour la majorité sont dans le secteur informel et appartiennent aux groupes socio-économiques vulnérables.

OBJECTIFS

Les objectifs sont de donner aux malades des soins de bonne qualité, de faire de la prévention, de faire de la recherche clinique, de l'enseignement (formation des aides-soignants, éducation pour la santé) et mettre à la disposition des malades en un site unique, des compétences et un savoir-faire à la hauteur de tous les besoins existant dans le département. A travers toutes ces activités, il s'agit de participer au développement en agissant sur le volet de la santé. Il s'agit aussi d'agir en restant dans le cadre du plan directeur de la Zone sanitaire PAS (Porto-Novo, Aguegue et Seme -Podji), de la Direction Départementale de la Santé de l'ouémé et du ministère de la santé.

La CLP est une clinique ouverte à tous les praticiens soucieux du respect de la déontologie médicale. Après accord du docteur DGL, ces praticiens peuvent utiliser le plateau technique et les compétences de la clinique pour des soins à leurs malades.

Mission de diagnostic et de traitement

Les activités de la clinique couvrent la médecine générale, les spécialités médicales, la gynécologie, l'obstétrique, les soins d'urgence, les soins intensifs, la réanimation, la chirurgie. Le plateau technique actuel offre des possibilités de radiographie conventionnelle (radiographies simples, UIV, hystérographie, lavement baryté, TOGD...), d'échographie, de biologie médicale, d'ECG, de chirurgie digestive, de chirurgie obstétricale et gynécologique.... Nous avons eu l'occasion de prendre en charge des affections diverses allant du paludisme à la méningite en passant par les décompensations d'insuffisance cardiaque, les appendicites, les hernies, les césariennes....

Mission de recherche

La finalité de cette recherche clinique est de participer à l'amélioration de la prise en charge des malades en tenant compte des conditions de vie et de ressources financières des béninois. Une enquête a été menée dans certaines pharmacies de Porto-Novo pour évaluer l'utilisation des anti paludiques. Ce travail a fait l'objet d'une publication dans le journal scientifique international Â« Médecine et Maladies Infectieuses Â ». La clinique Louis Pasteur a été sélectionnée par le PROLIPO (programme de lutte intégrée contre le paludisme dans l'ouémé)pour participer à l'évaluation des examens de laboratoire utilisés pour le diagnostic du paludisme et aussi pour la surveillance de la mortalité des enfants de moins de 5 ans (méthode TNP : technique de la naissance précédente).

Mission d'enseignement

Une formation continue pratique et théorique est donnée au personnel de la clinique . Cette formation technique sera ouverte au personnel des autres structures de soins du département sous la forme d'atelier de formation. Une école d'aides-soignants forme sur 3 ans, 2 à 3 aides-soignants par promotion pour l'instant. Des réunions scientifiques seront organisées selon les qualifications pour les médecins, les sages-femmes, les infirmiers et les aides-soignants. La CLP reçoit des étudiants en Médecine de la Faculté de Besançon, qui a donné à la Clinique l'agrément comme terrain de stage. A ce titre, plusieurs étudiants français ont passé des stages 2 mois à la CLP.

Des séances d'éducation pour la santé sont réalisées à la clinique pour les femmes des quartiers de la commune de Djassin (intérêt de la surveillance prénatale), au lycée Béhanzin et au complexe scolaire la Rosette (prévention des maladies transmissibles...).

A P T A A

DERNIERES ACTUALITES

L'AMBULANCE DE DANGBO ET LA LETTRE D'AVRIL 2010 SONT ARRIVÉES

FESTIVAL RYTHMENBOUCLE AU PROFIT D'APTAA

Plus d'informations sur www.rythmenboucle.fr

Deux interviews sur France 3 :

Convention ESTHER

History

Hospital of Pobè

Hôpital de Pobè

World AIDS Day

Journée mondiale de lutte contre le SIDA

Hôpital de Pobé

1.2 Activité

1.1 Historique-Objectifs